近年来我国经济持续快速增长,人民生活水平有了实质性的提升,温饱问题已经得以解决,公众对于生活质量也有了更高要求。健康水平不只是衡量一国发达程度的重要指标,更是关乎国民生活质量的重要因素。目前,公众对健康的需求迅速增加,国家对于健康产业的发展也日益重视。进入老年后,由于身体机能下降,疾病发病率明显上升,老年人健康水平明显低于年轻人,对健康的需求更加强烈。
李克强在2013年8月28日主持召开的国务院常务会议中提到,目前我国健康服务业仅占GDP的5%左右,而美国2009年已达到17.6%。2012年底,我国医药产业总资产不足1.7万亿。以上数据表明,无论是在基本医疗卫生需求上,还是在多元化的健康服务供给上,我国都与发达国家有着巨大差距,我国健康服务产业具备巨大发展潜力。目前,国家对于老年健康产业的重视程度较高,相关的研究也日益丰富。截止到2015年12月,在中国知网上全文搜索“老年健康产业”,共有807条结果,以其为主题的文献也有118篇,但主要是将老年健康产业作为健康产业的一个分支来研究,针对老年健康产业的研究还不够丰富。
具体而言,当前我国老年健康产业的研究主要有如下内容:从战略意义的角度,吕岩认为健康产业的发展具有重大意义,我国的健康产业发展道路要与我们的国情相结合,提出发展老年健康产业以应对我国的老龄化[1];魏际刚对发展健康产业的重要意义进行了详细分析,认为发展健康产业不但具有极强的社会意义,对于经济发展也有很大的促进作用[2]。从发展现状和发展态势的角度,张俊祥等分析了我国健康产业的需求状况和目前的发展态势,认为目前是发展健康产业的良好时机,应将健康产业作为战略新兴产业进行部署[3]。刘青松对我国健康产业发展中的问题进行了分析,认为实现我国健康产业的可持续发展需要在国家层面上进行规划[4]。时涛、刘迎迎认为,为促进健康产业发展,除了需要构建完善的产业体系外,还需要进行必要的影响策略创新[5]。从老年健康产业的角度,张再生、王乃利基于对我国老年健康产业发展现状的分析,认为应该将政府、社会、社区和家庭进行有机结合,构造具有我国特色的老年健康产业体系[6]。张再生、邵辉从战略新兴产业的视角对我国的老年健康产业进行了分析,认为我国的老年健康产业具备作为战略新兴产业的条件,提出了成立行业协会、加强人才培养等建议[7]。从老年健康产业与养老产业相结合的角度,宁创认为应进行公办养老机构试点并逐步向企业制转变[8]。
目前的研究对于老年健康产业的现状和意义研究较多,而相关的政策建议较为笼统,而且没有认识到地方政府在产业规划中的巨大作用,对于资金、人才的缺乏的认识不足,也没有充分认识到集群式发展的重要性。笔者将着力进行这些方面的研究,以期对目前老年健康产业的研究做出贡献。
1 老年健康产业概述 1.1 老年健康产业的概念界定 1.1.1 健康产业现代健康观认为,健康不只是要有健康的躯体,还要有健康的心理、良好的社会适应和健康的道德观,是对人整体健康的衡量,其考察的范围更加广泛和全面。健康产业是以提高人的健康水平为目的而进行服务和生产的产业统称。根据现代健康的定义,2013年4月召开的第二届世界健康产业大会统一了健康产业的范围,将其划分为6个产业模块,既包括医疗产业、传统保健品产业、非(跨)医疗产业等传统健康产业,也包括健康管理产业、新型健康产业和新型健康流通产业等新兴健康产业[9]。
1.1.2 老年健康产业老年人身体机能弱、患病率高、自理能力差等特点决定了老年健康产业虽在整体范围上属于健康产业的一个分支,而在具体的发展过程中却有侧重。现有的老年健康产业如图 1所示。
新中国建立以来,我国人口迅速膨胀,人口问题和发展问题突出,为此,20世纪70年代,我国全面推行计划生育,有效地解决了人口问题。但单纯依靠限制生育来控制人口数量,虽在短时间内使人口增长得到有效控制,却因不尊重自然规律,忽略了世代更替,造成我国目前严重的老龄化。同时,计划生育的后遗症也日益严重,造成近年来我国养老问题越来越严重。目前,一对年轻夫妇要照顾多位老人,许多老年人因患慢性疾病,需要长期治疗甚至必须长期待在疗养院或医院中,这不但严重降低了老年人的生活质量和幸福指数,也给子女带来了沉重的负担[5]。尤其是我国的各种医保政策尚未完善,疾病给一个家庭带来的经济压力是非常巨大的。养老问题无疑给子女带来了巨大的经济和精神压力。老龄化的到来影响着社会发展的众多方面,已成为政府和社会不得不着力应对的重大问题。
老年健康产业注重的不是病后的治疗,而是在病前进行检测和预防[10],减少老年人的患病率,减少医疗支出,缓解医疗和养老压力。此外,老年健康产业还涉及老年健康文化与旅游产业等众多休闲娱乐相关产业,使老年人能够老有所乐。可见,老年健康产业的发展对于缓解我国的养老压力,积极应对老龄化有不容忽视的作用,不但使老年人能够享受晚年,还减轻了家庭和国家的养老压力。
1.2.2 有利于国民经济的发展老龄化造成了老年人数量的激增,众多老人尤其是空巢老人有强烈的对老年健康产品和服务的需求。而近年来经济的快速发展、工资水平的不断提高、养老及医疗保障体系的进一步完善使老年人具备了很强的消费能力。这些有需求并且具备消费能力的潜在消费者给老年健康产业的发展带来了广阔的发展空间,这一空间的规模是其他任何国家都无法相比的。而且,老年健康产业相关产品和服务涉及面广,各产品和服务有很强的关联性,有利于产品组合、结构优化和产品创新,与生物技术、信息技术等新技术都有交叉,利于新技术向新产品的转化,提高相关产品的科技含量和附加值。若是能利用好这一巨大机遇,大力发展老年健康产业,必然能有效提高我国的经济发展水平,并有望成为我国国民经济的新兴支柱产业。
1.2.3 有利于经济增长方式的转变在发达国家,消费是拉动经济增长的主要力量。我国经济快速增长,但长期以来,消费、投资对GDP的贡献率却一直未能改善,尤其是消费占GDP的比重明显偏低。为努力保持经济稳定增长,我国正积极推进经济增长方式的转变,其重要途径就是提高投资和消费对经济增长的贡献率,使三驾马车均衡地拉动增长。
我国老年人市场的年需求量巨大,2010年已高到10 000亿元,预计2050年左右将达到50 000亿元。然而每年的供应量还不足1 000亿元,无论是在产品和服务数量上还是种类上,供需不平衡问题都非常突出[7]。发展老年健康产业,弥补老年健康产业目前的供给不足,必然会带动大量相关产业投资。而且,之前未能得到满足的需求得以释放,必然能带来老年人在健康产业上的巨大消费增长。发展老年健康产业,能够有效带动投资增长和扩大内需,有利于我国经济增长方式的转变。
2 我国老年健康产业发展现状及存在的问题 2.1 我国老年健康产业发展现状 2.1.1 我国老龄化问题严重,老年健康产业发展潜力大由图 2的数据可知,目前我国65岁以上人口比例增长明显,老年抚养比(老年人口数与劳动年龄人口数之比)也达到了相当高的水平,我国正迈向老龄化已成为不争的事实。老龄化带来的养老问题关系每个家庭,成为一个亟待解决的民生问题。而老龄化的到来并非有害无利,老年人的增多,对健康产业需求的紧迫,为新兴产业老年健康产业的发展提供了广阔发展空间。发展好老年健康产业能有效改善老年人健康水平,缓解年轻人的养老压力,对解决日益凸显的老龄化问题有很大帮助。同时,老年健康产业由于其相关产业链众多,能够广泛吸纳就业,对国民经济的发展有着不容小觑的推动力,有望成为我国国民经济的重要支柱产业之一。
截止到2014年,我国整个健康产业的规模达到了44 988亿元,老年健康产业的产值达到14 100亿元,与我国的老年健康产业需求之间存在着巨大的差距。目前,我国的健康产业虽已取得一定的发展,但无论是在完善程度还是占GDP比重上都与发达国家存在很大差距,仍需要国家的大力支持。
我国老年健康产业起步较晚,发展很不完善,总体来看仍处于起步阶段,发展潜力巨大。我国健康产业整体发展不健全,老年健康产业的发展更是存在诸多问题,整体规模小、产业链短、产业集群效应差、产品和服务不能满足老年人的个性化需求,老年健康产业发展尚有很大的上升空间。
2.2 我国老年健康产业发展的优势 2.2.1 潜在消费者众多,市场空间巨大第六次人口普查数据显示,我国60岁以上人口已达1.78亿,占总人口的13.26%,而这一比例在未来一段时间内还会继续上涨。1.78亿老年人带来的市场之巨大是难以估量的。我国的平均预期寿命已经达到74.83岁,并且呈现逐渐提高的趋势,这意味着老年人市场将不断扩大。而与之相对应的是,我国的平均健康寿命只有62.3岁。健康寿命是指在寿命中拥有健康身体的年限,在提高平均预期寿命的同时,健康寿命也成为一个重要的发展指标。进入老年阶段后,患病的机率会迅速上升,提高健康寿命的重要途径就是提高老年人的健康水平。老年健康产业关乎每一位老年人的健康,老龄化给我国老年健康产业带来了巨大的发展空间。
2.2.2 居民可支配收入不断提高,对老年健康产业需求强烈2014年全国居民人均可支配收入已达到20 167元,人民的生活水平已有了质的提高。人们在基本生活需求得到保障之后,对生活质量就有了更高要求。我国目前正处在向更高水平的小康社会迈进的过程中,而健康水平是影响生活质量提高的重要因素,对老年人来说更是如此。消费能力的提高极大地刺激了老年健康产品和服务的需求。
2.2.3 良好的政策环境首先,医疗改革带动了健康产业的发展,医疗、保健、医药、卫生等整个产业链发生了巨大变革。其次,为解决养老问题,国家对老年健康产业的重视程度明显提升,老年健康产业所涉及的众多领域都有明显的政策支持,着力将老年健康产业作为健康产业中的重点来发展。最后,我国的医学模式正经历由传统的疾病医学模式向健康医学模式的转变,而健康医学的理念与健康产业的目标高度一致。由此可见,我国老年健康产业发展的大环境良好,是未来经济发展新的增长点。
2.3 我国老年健康产业发展存在的问题 2.3.1 市场较为混乱,缺乏有效监管在国内,老年健康产业市场监管不力,缺乏统一的运作标准[7]。价格监管的缺乏造成市场上的产品和服务价格居高不下。目前国家已经着手整顿健康产业相关产品的广告宣传,但仍有部分广告存在夸大产品功效、混淆药品与保健品功效的现象,老年人防范意识较弱,时有误信广告而贻误治疗的事情发生,严重影响了公众对老年健康产品和服务的信任度。在产品市场上,假冒伪劣、虚假宣传、不法生产经营等问题突出,市场上的产品鱼龙混杂,质量得不到保障,老年保健品市场的混乱便是典型案例。在服务性行业中普遍存在服务质量差、专业化程度低等问题。这些问题的存在,严重影响了消费者的满意度,给老年健康产业带来了信任危机。
2.3.2 政策倾向力度待提高,资金缺口大,专业性人才严重不足老年健康产业投资周期长,前期投入非常高,若无政府的扶植和引导,很难发展壮大。近年来,国家对老年健康产业的关注度虽有所提升,但整体仍然偏低。首先是资金的严重缺乏。我国健康产业整体发展程度低,老年健康产业也没有作为其中优先发展的产业,得到的资金支持非常有限。在专业人才方面,相关从业人员虽有千万人以上,但绝大多数人都未经过正规、系统的专业培训,服务质量很难保障。
2.3.3 产业链网络较小,产业集群效应差经过近几年的发展,我国老年健康产业在各个领域都有了一定的发展,开始拓展产业链条,力求实现养老产品的创新,拓展老年健康产业链网络。但发展时间较短、产业潜力挖掘不够深入、产业链条短、主导链条不明确等问题较为突出。此外,我国的老年健康产业与中下游产业配套集群效益差[7],没有形成良好的体系,产业联动效应较弱,不能很好地带动相关产业的发展,各产业多呈点状化分布,规模优势不突出。总体来说,与发达国家庞大而完善的老年健康产业体系相比,还有巨大的发展空间。
2.3.4 养老产业的配套产业缺乏养老产业是老年健康产业中的重要产业,同时也是重要的民生产业。养老产业与医疗产业、医药产业以及健康管理产业等众多产业都有密切的联系,目前我国的养老产业形势较为单一,提供的服务较差,仅仅是为老年人提供了居住场所和基本的医疗服务,远远没有达到养老产业为老年人提供综合优质的养老服务的效果。我国的养老产业需求巨大,而与之相对应的是优质的养老产业的缺失。我国养老产业问题的主要根源就在于配套产业不健全,不能够形成完善的养老体系。
3 我国老年健康产业发展的对策思考 3.1 完善立法,加强监管老年健康产业的规范化运营,首先要依赖于法律的强制力。在构建和完善产业政策法律调控机制的过程中,要从全局性出发,减少政策的临时性和片面性。立法要尽量详细,明确各产业定位,规范相关企业从生产到服务各个环节,确保市场良性运转。行业内要制定严格的标准和规范,监管部门职责划分要清晰明确,确保相关法律和行业标准的有效实行,避免相互推诿。利用完善的立法和行业标准,确保老年健康产品质量和安全。
3.2 加大政策支持力度,加快专业人才培养为提高对老年健康产业的重视程度,国家可以将老年健康产业作为健康产业中的重中之重来优先发展,保证财政资金的支持,并给予税收、土地规划以及融资等方面的便利和优惠。注重发挥政府调控职能,激励中小民营企业投入老年健康产业,提高老年健康产业在经济增长中的份额。
在健康产业中,提高对老年人这一特殊群体的关注,提高老年健康产业在健康产业中所占的比重。产品和服务要针对老年人的个性化需求,减少产品供给与老年人需求之间的巨大偏差。在产品推广上要注重品牌效应,树品牌、保质量。为提高产品知名度和关注度,可与现有名牌企业共同开发生产,减少产品时滞性供需偏差。
针对专业人才缺乏的问题,国家应积极倡导各高校开设相关课程,提高专业人才数量。在人才培养上坚持实行专业化,制定相关考核标准,提高老年健康产业从业人员的整体素质和创新能力[11]。
3.3 加大产业挖掘深度,延长老年健康产业链我国的健康产业一直处于各行业独立发展的状态,缺乏统一协调,彼此间联系不够密切,相互带动能力差。各地政府可以根据具体发展情况建立老年健康产业园区,不但能够快速形成产业的规模化发展,还能够方便政府管理和提供优惠发展政策,而且易于建立中下游产业配套网络,形成稳定的产业链,提高产业间相互带动作用。
在发展过程中,老年健康产业要加大与相关产业的联系,如可以将老年健康产业与养老产业相结合,在老年保健品生产中加大与中医药文化的联系;还可以将老年人的需求与体育、旅游、餐饮、文化等行业相结合,开发出更多独具特色而又符合老年人需求的产品,使老年健康产业涉及生活中的方方面面,不但能提高老年人的满意度,更能带动相关行业共同促进经济增长。
3.4 完善养老产业的配套产业养老产业与各产业都有密切的联系,在发展中要注重养老产业与相关产业的配套,比如针对养老院床位不足问题,可以响应“供给侧改革”,将养老产业与房地产去库存化相联系,鼓励房地产商与养老机构的合作共赢。同时,还要加强养老机构与医院、健康管理机构、休闲娱乐机构等的合作,形成健全的养老机制,保证老人的身体健康和身心愉悦。
4 结语老年健康产业的发展是满足老年人健康需求的必然选择,也是我国解决养老问题的重要途径,但目前我国的老年健康产业发展还存在很多问题,整体水平较低,需要国家、政府和企业共同构建完善的产业体系,在提高老年人健康水平的同时,将老年健康产业发展成为新的经济增长点。
[1] | 吕岩. 健康产业:我国现代化进程中的巨大机遇和挑战[J]. 理论与现代化, 2011 (1) : 16 . |
[2] | 魏际刚. 健康产业的战略意义[J]. 新经济研究, 2012 (4) : 77 . |
[3] | 张俊祥, 李振兴, 田玲, 等. 我国健康产业发展面临态势和需求分析[J]. 中国科技论坛, 2011 (2) : 50 –53. |
[4] | 刘青松. 我国健康产业的可持续发展策略探索[J]. 改革与战略, 2012 (4) : 146 . |
[5] | 时涛, 刘迎迎. 我国健康产业发展现状及提升策略研究[J]. 现代商业, 2014 (6) : 38 . |
[6] | 张再生, 王乃利. 老年健康产业发展现状、规划与对策探讨[J]. 人口学刊, 2001 (2) : 18 –24. |
[7] | 张再生, 邵辉. 老年健康产业发展的思路与对策基于战略性新兴产业视角[J]. 中国卫生政策研究, 2014, 7 (3) : 1 –6. |
[8] | 宁创. 养老与健康产业带来的"财富"契机[J]. 宁波经济(财经视点), 2015 (2) : 15 –16. |
[9] | 王滔. 健康产业的创新与思考[J]. 高科技与产业化, 2013 (7) : 42 –47. |
[10] | 张伯礼. "治未病"与健康产业发展[J]. 环球中医药, 2008 (5) : 6 . |
[11] | 乌丹星. 中国健康产业的人才发展战略[J]. 高科技与产业化, 2014 (12) : 62 –65. |